O hospital Risoleta Neves foi inaugurado em 1998 pelo governo de Minas Gerais e, em 2006, passou a ser gerido pela Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG). É a principal unidade hospitalar do vetor norte da capital mineira, atendendo também municípios vizinhos como Ribeirão das Neves, Vespasiano, Santa Luzia, Pedro Leopoldo, Matozinhos e Confins. Mensalmente, cerca de 6 mil pessoas passam pelo pronto-socorro do hospital. Na maternidade, são realizados aproximadamente 200 atendimentos por dia. Ao todo, o Risoleta Neves possui mais de 340 leitos e há ainda ambulatórios de cirurgia, ortopedia, urologia e nefrologia, entre outras especialidades.
O orçamento da unidade hospitalar era garantido por aporte de recursos divididos entre os poderes municipal, estadual e federal. Em maio de 2015, foi estabelecido um acordo garantindo orçamento mensal de R$ 14,4 milhões. Os recursos seriam divididos da seguinte forma: R$ 5,1 milhões de responsabilidade do Ministério da Saúde, R$ 7,8 milhões do governo estadual e R$ 1,5 milhão do município.
"Nós já considerávamos esse montante um pouco inferior ao necessário, mas foi um acordo que nos permitiu gerir a unidade no ano passado", diz Henrique Oswaldo Torres, diretor do hospital Risoleta Neves, nomeado para o cargo pelo reitor da UFMG. Segundo ele, no início de 2016, a direção procurou os três níveis do poder público para negociar um reajuste.
"Os valores foram ficando defasados. Estamos com altos índices inflacionários, o dólar teve uma variação grande no início do ano e, consequentemente, os preços dos insumos subiram de maneira significativa. Soma-se a isso a negociação do novo acordo coletivo de trabalho, que tradicionalmente ocorre no mês de junho, e traz um impacto na folha de pagamento", explica Henrique Torres.
Os diretores da unidade hospitalar reivindicavam um orçamento mensal próximo a R$ 16 milhões. Mas, além de não conseguirem sensibilizar o poder público, foram avisados pela secretaria municipal de Saúde que o município poderia não ter mais condições de repassar a sua parte de R$ 1,5 milhão, conforme acordado em 2015. No início de agosto deste ano, o corte se confirmou. "Nossa defasagem já era de R$ 1,5 milhão. Retirando mais R$ 1,5 milhão, chegamos a um déficit de R$ 3 milhões. É uma situação extremamente delicada", lamenta Henrique Torres.
Divergência
Por meio de nota enviada à Agência Brasil, a secretaria municipal de Saúde argumenta que a responsabilidade do repasse é do Ministério da Saúde. Segundo o órgão, um acordo celebrado em 2012 havia estabelecido que o hospital seria financiado pelos governos estadual e federal paritariamente, com cada um fazendo jus a 50% dos repasses. Como o Ministério da Saúde não vinha corrigindo os valores repassados conforme a inflação, a secretaria municipal de Saúde teria se comprometido com o repasse mensal de R$ 1,5 milhão durante o período de um ano.
Ainda de acordo com a nota, o município não teria mais condições de manter tal compromisso. "Esse investimento mensal foi honrado até o momento, mesmo sob sacrifício do financiamento das atividades do SUS em Belo Horizonte, e implica em corte de gastos em outros setores como redução de porteiros e veículos, por exemplo". A secretaria municipal de Saúde acrescenta que a responsabilidade não pode recair sobre ela, já que 45% dos atendimentos do hospital Risoleta Neves é destinado a pessoas de outras cidades.
O Ministério da Saúde, por sua vez, informa que os repasses para Belo Horizonte são crescentes e estão regulares. Também por meio de nota, a pasta diz que os recursos destinados ao custeio dos procedimentos ambulatoriais e hospitalares na capital mineira subiram 67,7% nos últimos anos, passando de R$ 768,6 milhões, em 2010, para R$ 1,28 bilhão, em 2015.
"Os municípios também podem empregar recursos próprios para complementação financeira desses procedimentos. Cabe ao gestor local repassar esses recursos para os serviços locais contratualizados ao SUS, como o hospital Risoleta Tolentino Neves, que é de gestão municipal", acrescenta o texto. O Ministério da Saúde afirma ainda que somente este hospital recebe R$ 11,4 milhões em Incentivo de Adesão à Contratualização, benefício destinado anualmente aos estabelecimentos hospitalares sem fins lucrativos que atendam pelo SUS e possuam pelo menos 30 leitos.
Impactos
Persistindo a divergência e não se encontrando uma saída para a situação, o hospital Risoleta Neves deverá sofrer novos cortes. No mês passado, a unidade já havia reduzido seus serviços ao encerrar o atendimento pediátrico. "Tomamos essa decisão para aliviar as despesas e porque consideramos que a pediatria tinha pouco impacto assistencial, o que se comprovou já que as demais unidades de saúde da cidade absorveram tranquilamente a demanda do hospital Risoleta Neves", explica o diretor da unidade, Henrique Torres.
No entanto, ele avalia que novos ajustes podem trazer prejuízos mais profundos à população. "Nesse novo cenário, nós teremos que fazer um corte importante que não gostaríamos de fazer. É uma situação que coloca o sistema de saúde em um quadro de estresse, porque se trata de uma unidade hospitalar que está numa ponta da cidade, na fronteira com outros municípios da zona metropolitana que são bastante desassistidos. É uma região violenta e pobre em equipamentos públicos. Também seria uma decisão que fragiliza muito hospital. Quando você retira um serviço, muito dificilmente consegue voltar com ele no futuro", analisa o responsável pelo Risoleta Neves.
(com Agência Brasil)